|
Drs. Anna van Hengel, dierenarts, verbonden aan WHG
Dierenziekenhuis Rotterdam, Pascalweg 4, 3076 JP
Rotterdam – Lombardijen; 010- 4925 151;
www.whgdierenartsen.nl
N.B.
Deze cliënten hand-out is bedoeld als ondersteuning van
het consult door de dierenarts. De tekst gaat ervan uit
dat uw huisdier al door de dierenarts is gezien. De
adviezen in de hand-out gelden alleen voor dieren bij
wie de diagnose is gesteld. De informatie dient niet als
vervanging van een consult door de dierenarts! Bedenk
bij het lezen dat de gezondheidssituatie van uw huisdier
anders kan zijn dan in de teksten wordt beschreven.
Verder worden al onze hand-outs vervaardigd aan de hand
van niet alleen wetenschappelijke literatuur, maar ook
van onze eigen inzichten op grond van persoonlijke
ervaringen.
Daarom kan de informatie voor een deel afwijken van de
gangbare literatuur
Bijtwonden
Veroorzaakt door honden
Een van de meest voorkomende spoedconsulten in de
praktijk is dat van een hond die door een andere hond is
gebeten. De verwondingen die hierbij ontstaan kunnen
ontzettend veel variëren en erg bedrieglijk zijn. Soms
blijken de verwondingen zich te beperken tot
oppervlakkige schaafwonden. Afhankelijk van de ernst
kunnen deze, nadat ze zijn opgefrist, worden gehecht of
opengelaten om te genezen. Wanneer een hond bijt gaat
dat echter vaak gepaard met een schuddende beweging.
Hierbij blijven de verwondingen van de huid klein; je
ziet bijvoorbeeld slechts een paar kleine gaatjes waar
de tanden hebben gezeten, terwijl er onderhuids een
verwoestend effect is opgetreden. Bij het schudden kan
de huid van de onderhuid loslaten waardoor er grote
holten ontstaan. Het onderhuidse weefsel kan door de
druk van de beten ontsteken en zelfs afsterven. Dit
alles kan gebeuren zonder dat er van buiten iets te zien
is. Het is dan ook heel belangrijk dat de dierenarts
goed onderzoekt hoe diep en uitgebreid de wonden zijn en
in hoeverre de huid en onderhuid van elkaar hebben
losgelaten. Bovendien kan worden beoordeeld of er andere
organen schade hebben opgelopen, denk hierbij aan de
luchtpijp of slokdarm. Maar ook moet worden uitgesloten
dat een beet de borst- of buikholte heeft geopend. Het
is dus absoluut onvoldoende om alleen de huid te hechten.
De onderliggende ravage wordt hiermee niet behandeld. Er
kan een holte aanwezig blijven die bovendien is
geïnfecteerd met de bacteriën afkomstig van de tanden
van de hond. Deze hebben in deze warme omgeving een
fantastische voedingsbodem om zich te vermenigvuldigen.
Gevolg kan zijn een hele zieke hond met een naar abces
(= holte gevuld met pus en bacteriën). Dergelijke wonden
moeten onder narcose worden geëxploreerd met een sonde
om te onderzoeken hoe uitgebreid ze zijn. Wanneer dit is
gebeurd wordt de wond opgefrist en gesloten. In sommige
gevallen wordt besloten een drain (rubberen buisje) te
plaatsen waarmee het overtollige wondvocht dat in de
beschadigde huid ontstaat naar buiten af te voeren. Deze
drain blijft enkele dagen zitten. Het gebruik van
antibiotica en ontstekingsremmers is bij de nazorg van
belang. Kort samengevat is het aan te raden om na een
bijtincident contact op te nemen met uw dierenarts. U
zult meestal worden geadviseerd zo snel mogelijk op
consult te komen. |
